医院信息集成平台系列之三：规划与建设目标

来源：HIT专家网    作者：上海交通大学附属第六人民医院  郑西川

 医院信息化是公立医院改革的四梁八柱之一，是政府进行医改的主要抓手和切入点之一，各种政策和调控措施的实施和推行，首先考虑到信息化手段的配合应用。从医院层面来讲，医院信息化建设贯穿在医院的所有管理和业务活动过程中，是医院正常有效运行的基础和支撑，信息化建设的方向和定位，应该首先从满足临床业务活动，落实和支撑医院自身管理，推动医院管理和科研发展的角度出发，进行定位。医院信息化应该成为医院管理理念、学科和业务发展进行保驾护航的技术保证。

 信息集成平台规划原则

1.关注政策变化，调整应用方向

比如，我院信息集成平台规划，立足于医院的信息化建设需求，结合《上海市公立医院改革的三年行动计划》和申康要求。今后三年，我院在应用方面的建设重点是：医院绩效体系和信息系统的调整和建设，结合医保要求的应用调整和建设，五级以上电子病历的建设，区域医疗联合体建设中便民服务的信息化建设等。

2.科学规划，持续协调发展

阶段性目标的调整和规划，还需要放到医院原有信息化架构中进行考虑。医院信息化的管理和建设，还需遵从系统论思想。研究管理、研究临床业务和科研需求，是信息化建设的重要和必需的环节。但是，研究国内外的经验发现，好的信息化建设，从来不只是“头痛医头、脚痛医脚”的完全依赖应用驱动的建设路线，而是根据医院对信息化的定位，确定信息化的完整框架。需要充分考虑复杂应用和基础业务的关系、数据和流程的关系、基础设施和基础业务的关系、应用和门户的关系、运维服务和开发管理的关系、信息定位和全局架构的关系。

随着医院基础业务系统建设的逐渐完整，如何快速响应各类管理应用和知识库建设是关键。但是，必须考虑到整体架构和应用建设之间的协调。在新的应用和需求的推动下，我们需要在更合理的架构体系下，不简单粗暴地进行彻底推翻重建，应该充分看到业务和应用的延续性和系统之间的复杂关系，对原来架构和业务系统进行稳步地整合、提升和改造，既能保护原有信息化投资和数据资产，又能对新技术和新应用具有开放性和融合性。

信息集成平台建设目标

经过十多年的信息化建设，医院业务信息系统的建设已初具规模。在下一个建设阶段中，需要结合公立医院改革的新要求以及医院当前发展的战略目标，在完善顶层架构的基础上，重点加强医院集成平台建设，以满足管理、临床和科研业务和对数据的分析利用需求，不断优化自动化流程，增强医院整体竞争优势，促进医教研各方面的快速发展。

医院信息化建设的特殊性之一在于，其建设标准和要求不仅取决于自身的业务需要和战略发展目标，同时必须遵循国家和地区信息化建设要求、医政管理法规、临床质量控制规范等行业要求，也必须符合区域信息化建设的专业技术要求；同时，临床医学的循证医学的特征，使得医学技术一直处于不断融合与发展的状态，医院流程信息化改造和医学信息化持续发展是医院信息化建设的又一特殊之处。医院信息化建设的目标应该长期和短期目标结合与兼顾。

结合医院信息化建设的现状特点，医院集成平台建设的总体目标可归纳为：（1）可以持续和灵活地满足不断变化的卫生行政部门的管理要求和医院管理要求，加强决策支持能力；（2）根据医院学科建设的特点，支持临床业务流程优化，满足临床、管理和科研对于数据采集、数据共享及使用效率的要求，提高临床用户和职能科室的满意度；（3）保护和利用医院重点学科的临床数据资产，充分挖掘和利用数据，促进临床科研的迅速发展；（4）建设可以不断新陈代谢、可持续扩展的IT架构和技术。

建设重点：

（1）通过医院集成平台建设，构建灵活的IT架构，以快速应对新医改形势下卫生主管部门的各类管理与质控考核、统计要求，提高IT响应速度；

（2）按照现代企业科学化、规范化和精细化的管理理念，构建院领导的医院运营和决策分析管理平台，优化医院的增长模式；

（3）参照卫计委《三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版）》及其他相关要求，建立并健全针对医疗质量和病人安全的持续改进体系，形成业务亮点和竞争优势；

（4）支持重点学科建设，深入挖掘医疗数据资源的价值，满足临床科研和随访对数据利用的需求，建设单病种科研分析平台，持续提升医院重点学科的临床水平和学科能力，逐步建设临床专科知识库；

（5）通过各种先进的平台技术，不断提高系统的使用效率与易用性，优化操作流程，提供最佳的用户体验；

（6）医院依托学科优势，在医疗信息整合共享的前提下，更好地支持和参与国家和地区区域卫生信息化项目，通过网络提供各类在线咨询、远程会诊和随访服务，扩大医院的辐射能力。